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小儿用药要慎重 |
小儿用药不当,容易出现严重的不良反应,这是因为小儿处于生长发育时期,机体的各组织、器官尚未成熟,功能很不完善,代谢、排泄能力较差,具体表现为:
婴幼儿的胃酸分泌少,胃蛋白酶的活性低,肠蠕动不规则,加之肝脏代谢作用弱,某些易受胃酸与肠液碱性影响的口服药,小儿吸收量大,如新生儿服用氨卞青霉素可吸收60%以上,而成年人仅吸收30%。同样,小儿皮肤和粘膜又薄又嫩,血管也很丰富,对外用药吸收量较大,使用不当会引起严重反应,甚至危及生命。
小儿肝功能不健全,许多酶系统尚未建立,因而解毒能力弱。如葡萄糖醛酸转移酶的分泌量较少,活力又低,许多药物不能与其很好结合,于是游离在体内,易致中毒。
小儿肾功能不健全,药物在体内停留时间长,易造成蓄积中毒。
还有新生儿的血脑屏障透性较强,但在一般情况下,胆红素与血清蛋白结合后,是不易进入脑组织产生毒性作用的,而在服用某些药物后,如安定、消炎痛、复方新诺明和水溶性维生素K等,由于它们能和胆红素争夺白蛋白并与之相结合,致使游离的胆红素通过血脑屏障,损伤脑组织,从而可能产生危害患儿生命的核黄疸。
新生儿血红蛋白还原酶的活性较低,致使血红蛋白较易氧化。若应用某些药物,如氯丙嗪及磺胺类等药物,可能导致新生儿发生高铁血红蛋白血症,出现青紫等症状。
因此,小儿要慎重用药。nbsp;
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